Chondro-Gide® — коллагеновая мембрана для пластики дефектов хряща

Производство компании Geistlich Pharma AG (Швейцария)

CHONDRO-GIDE®

Chondro-Gide — это коллагеновая мембрана, предназначенная для пластики дефектов суставного хряща по методике трансплантации аутогенных хондроцитов (ACT) и по методике индуцированного на матрице аутохондрогенеза (AMIC). AMIC является более простой методикой лечения дефектов хряща.

AMIC® и Chondro-Gide® позволяют восстановить поврежденную хрящевую ткань и отсрочить или избежать эндопротезирования. При своевременном применении методики и соблюдении режима реабилитации большинству пациентов за период наблюдений не потребовалась установка протеза.

Преимущества CHONDRO-GIDE®

Натуральная коллагеновая матрица — ведущий материал для восстановления хрящевой ткани
Уникальная двухслойная матрица защищает и стабилизирует сгусток — суперклот
Отличная способность заполнения дефекта
Высокая стабильность формы
Предотвращает кровотечение в синовиальную оболочку
Способствует проникновению стволовых клеток и их адсорбции в матрице
Положительно влияет на дифференцировку стволовых клеток и хондрогенез
Удобство в работе

Форма выпуска

Chondro-Gide® выпускается в трех размерах: 30х30 мм, 30х40 мм, 40х50 мм.

Методика AMIC®

AMIC® — это инновационная методика формирования хрящевой ткани, которая может применяться при дефектах хряща на всю глубину до субхондральной кости размером более 2 см². Именно восстановление хряща качественно отличает этот метод от других существующих способов лечения, основанных на пересадке фрагментов хрящевой ткани или установки эндопротеза сустава.

При своевременном лечении по методике AMIC® пациент получает шанс восстановить сустав и избежать в будущем ограничений по нагрузкам и занятиям спортом, неизбежных для методик предыдущего поколения.

Преимущества AMIC®

Малоинвазивная, одностадийная процедура
Не требует культивирования хондроцитов
Лечение крупных хрящевых дефектов, исключающих туннелизацию(> 2 см²)
Простая хирургическая техника
Подтвержденная эффективность в отношении клинической функции, удовлетворенности больного и снятия болевого синдрома
Многолетний положительный клинический опыт
Возможность немедленного применения и наличие в готовом виде материала Chondro-Gide®
Экономичность

Области применения AMIC®

В основе методики AMIC® лежит использование регенеративных возможностей организма. Технология использует собственные стволовые клетки пациента для восстановления хрящевой ткани в области повреждения. Для стабилизации и пролиферации клеток в области дефекта используется специальная матрица Chondro-Gide® на основе коллагена I и III типа.

Методика предназначена для лечения суставов с высокими функциональными нагрузками:

1. Лечение артроза коленного сустава

2. Восстановление разрыва мениска коленного сустава

3. Лечение артроза тазобедренного сустава

4. Лечение сустава большого пальца стопы

Показания для AMIC® с Chondro-Gide®

Хондральные и остеохондральные дефекты
Возраст 18—55 лет
Степень выраженности дефекта III и IV (по Оутербриджу)
Площадь дефекта 2 см² и более
Нормальный неповрежденный прилегающий хрящ
Неповрежденный хрящ на соответствующих участках (допустима II степень повреждения)

Противопоказания для AMIC® с Chondro-Gide®

Повреждения хряща на совпадающих поверхностях («целующиеся» повреждения)
Системные иммунные заболевания или инфекции коленного сустава, включая остеоартроз, и заболевания, вызывающие артрит
Нестабильность коленного сустава, резекция мениска, варус/вальгус деформация (требуется коррегирующая операция)
Гемофилия А/В
Аллергия на коллаген

Необходимые инструменты и материалы для AMIC®

Стандартный набор инструментов для операции на суставе
Острые круглые или ложко-образные кюретки
Стерильная алюминиевая фольга в качестве шаблона (например, упаковка от шовного материала)
Острое шило или инструмент для микротравматизации
Фибриновый клей

Послеоперационная реабилитация

Правильная реабилитация — залог успешного восстановления после любой операции. Соблюдение режима нагрузок и физические упражнения под наблюдением врача и физиотерапевта повышают результативность техники AMIC® с матрицей Chondro-Gide®.

Стадии в реабилитационном процессе:

I Фаза: 1—6 недель

Мобилизация начинается через 6 часов после операции и включает традиционную физиотерапию и постоянные пассивные движения как минимум 4 часа в день. Для дефектов мыщелков объем движения ограничен до 0/0/60° в первые 3—5 дней и только после удаления дренажа движения увеличиваются до 0/0/90°. Для дефектов области блока (седла) или надколенника движения должны быть ограничены до 0/0/40° в первые 2 недели, 0/0/60° до 4 недели и 0/0/90° до 6 недели. В это время необходимо носить ортез.
Свободное движение надколенника должно быть обеспечено с начала лечения.

II Фаза: 7—12 недель

Движения ограничены до 0/0/90° для любых дефектов пока не будет достигнута полная нагрузка. Возможна крепитация, которая безвредна, если отсутствует болевой синдром. Она может вызываться движением соседнего хряща по мембране Chondro-Gide.

III Фаза: 13 недель и далее

Важно помнить, что регенерация хряща идет медленно, поэтому необходима длительная консервативная реабилитационная программа, которая дает лучший результат. Важно не ускорять программу слишком быстро.

Регенерация хряща является медленным процессом. В первые 6 недель после операции образованные ткани слабые и уязвимые. Лишь через 8—15 месяцев они достигают окончательной консистенции с биомеханическими характеристиками, приближающимися к характеристикам нормального хряща.

Хондроциты получают питание через диффузию из синовиальной жидкости во время движения сустава. Вот почему движение является центральным фактором в физиотерапевтическом лечении, т.к. создает оптимальное поступление кислорода и питательных веществ в клетки.

Видео