17.04.2017 Российский опыт использования M6-L представлен в индексируемом Scopus-Elsevier и Thomson-Reuter журнале
В первом выпуске за 2017 год журнала «The New Armenian Medical Journal» (ISSN 1829-0825, Scopus-Elsevier Id 19700174929) вышла посвященная лечению дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника статья под названием «Outcome analysis of using arthroplasty of intervertebral disc of lumbosacral spine with “M-6 L” prosthesis». Статья подготовлена известными российскими нейрохирургами: Главным нейрохирургом ОАО «РЖД», ведущим научным сотрудником ИНЦХТ, профессором кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии ИГМАПО д.м.н. Бывальцевым В.А., заведующим отделением нейрохирургии Красноярской краевой клинической больницы Пестряковым Ю.Я., Главным нейрохирургом Тихоокеанского флота, заведующим нейрохирургическим отделением военно-морского госпиталя МО РФ Шепелевым В.В. в соавторстве с коллегами из Института Хирургии им. А.Л.Микаэляна из Республики Армения.
В статье представлены данные эффективности использования эндопротеза межпозвонкового диска M6-L производства компании Spinal Kinetics (США) в хирургическом лечении у 41 пациента с симптоматическим стенозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. По результатам наблюдения достоверное снижение к 24-му месяцу индекса ODI с 75 до 10 единиц, а величин VAS – с 79 до 8 баллов. Более того, имплантированный эндопротез позволил увеличить амплитуду движений в оперированном сегменте позвоночника с 26° до 39°.
Поздравляем наших уважаемых хирургов с ценной для науки и практической медицины публикацией в международном журнале!
Подробнее с публикацией Вы можете ознакомиться здесь.
03.04.2017 Первые 20 операций с использованием новейшей технологии DSG™ “SmartScrew”, разработанной компанией SpineGuard, проведены в США
Инновационная компания SpineGuard, разработчик одноразовых медицинских инструментов для безопасной хирургии позвоночника, анонсировала на днях о проведении в США первых хирургических операций с использованием педикулярных винтов “smart screws”, оснащенных технологией DSG™. Операции были успешно выполнены целым рядом именитых хирургов Америки, среди которых был нейрохирург спинальной клиники Лос-Анжелеса и Калифорнийского Университета доктор Ларри Кху. По его мнению, интегрирование технологии DSG™ с педикулярными винтами эффективно оптимизирует рабочие потоки и точность результатов, а также уменьшает лучевую нагрузку на хирурга как при традиционном, так и при малоинвазивном доступах.
Профессор нейрохирургии Университета Южной Флориды (г. Тампа, США) Томас Фримэн также поделился своими впечатлениями от использования технологии: “Я легко определял, где проходит безопасная для пациента траектория винта. Даже без использования флюороскопа. Вместо того, чтобы применять пять последовательных шагов установки винта в позвонок, я с этим инструментом использую только один. При этом я легко перенаправляю винт, если мне это нужно».
Система DSG™ “SmartScrew” представляет собой объединение навигационного инструмента PediGuard™ для MIS и хирургической отвертки для полиаксиальных винтов. В системе используются только каннюлированные винты, через канал которых проходит измерительный электрод PediGuard™, необходимый для определения плотности кости позвонка.
31.03.2017 Применение М6® С в г. Ростов-на-Дону
На базе медицинского Центра "Гиппократ 21 век" в г. Ростов-на-Дону выполнена операция по установке эндопротеза межпозвонкового диска М6-С производства компании Spinal Kinetics. Операцию выполнил врач-нейрохирург Говорухин Алексей Владимирович.
Клинический случай:
Пациент молодой мужчина 30 лет, поступил с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в левую руку.
Диагноз клинический:
ДДЗП. Осложненный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5-С6 слева. Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6. Компрессионно-ишемическая миелопатия. Легкий парез левой кисти. Хронический стойкий болевой полирадикулярный синдром слева.
Название операции: Микродискэктомия С5-С6 установка искусственного диска М6-С компании Spinal Kinetics в промежуток С5-С6. Кровопотеря около 5 мл.
После проведенного оперативного лечения, болевой корешковый синдром регрессировал полностью, двигательные функции восстановлены. Пациент вертикализирован через 3 часа после операции, выписан на 4 сутки.
Пподробнее с клиническим случаем Вы можете ознакомиться здесь.
29.03.2017 Применение кейджа HRC Lumbar ALIF в г. Екатеринбург
В нейрохирургическом отделении №2 "Свердловского областного онкологического диспансера" (ГБУЗ СО "СООД") выполнено оперативное вмешательство с использованием стабилизирующего поясничного кейджа HRC Lumbar ALIF производства компании EuroSpine S.A.R.L. (Франция).
Операцию выполнил врач-нейрохирург Дубских Алексей Олегович.
Клинический случай:
Пациент 33 года, масса 125 кг. Хроническая боль в пояснице, стандартная консервативная терапия без эффекта более 2 месяцев.
Диагноз: срединная грыжа L5, радикулопатия S1, хроническая люмбалгия. VAS 7.
Выполнено: параректальный забрюшинный доступ слева, дискэктомия L5, ALIF L5-S1 кейджем HRC-L 13/13'.
Состояние пациента при выписке удовлетворительное, боль регрессировала.
Подробнее с клиническим случаем Вы можете ознакомиться здесь.
21.03.2017 SpineGuard® получила разрешение FDA на продажи в США интегрированного с винтом DSG™-модуля
Инновационная компания SpineGuard, разработчик и производитель инструмента Pediguard®, анонсировала 16 января получение разрешения секции 510(К) FDA для своего нового интегрированного с технологией DSG™ (Dynamic Surgical Guidance) модульного инструмента для «умной» установки педикулярных винтов.
Одобрение 510(K) FDA теперь позволяет хирургам-вертебрологам США устанавливать педикулярные винты при инструментальном спондилодезе с помощью данного инструмента не просто за один хирургический этап, но также более точно и безопасно для пациента, чем с использованием сложных навигационных систем.
Результатом одноэтапной установки педикулярного винта с высокой точностью и безопасностью для пациента является снижение радиационной нагрузки пациента и персонала, а также сокращение временных и финансовых затрат на операцию.
Во время последнего Конгресса Североамериканского общества хирургов-вертебрологов (NASS) в октябре 2016 года в Бостоне, США, педикулярный винт, объединенный с технологией DSG™, удостоился награды журнала «Orthopedics this Week» как одна из лучших десяти хирургических технологий 2016 года.
С 17 января компания SpineGuard немедленно приступила к коммерциализации устройства на территории США.
23.01.2017 Применение системы uBase™ и PediGuard® в г. Екатеринбург
В нейрохирургическом отделении №2 "Свердловского областного онкологического диспансера" (ГБУЗ СО "СООД") выполнена фиксация системой для илио-сакральной фиксации uBase™ с использованием навигационного инструмента PediGuard®. Операцию выполнил врач-нейрохирург Дубских Алексей Олегович.
Пациент 58 лет, невозможность ходить из-за болевого синдрома.
Диагноз: Mts ЗН лёгкого S1, радикулопатия S1, SINS 12, Bauer 2, неэффективность лучевой терапии и медикаментозного обезболивания, VAS 8.
Пациенту выполнена четырех винтовая фиксация системой uBase™ с использованием PediGuard®, установлены винты (7,5*60, 10*120), произведена декомпрессия корешков. Восстановление локомоторной функции.
Состояние пациента при выписке удовлетворительное, боль регрессировала.
12.01.2017 Артропластика может быть альтернативой артродезу при коллапсе дисков шейного отдела позвоночника
В настоящее время степень выраженности дегенеративных изменений дисков шейного отдела позвоночника, при которой целесообразно применение эндопротезирования межпозвонкового диска вместо спондилодеза, остается предметом дискуссий. Коллапс шейного диска до значений его высоты меньше 3 мм является камнем преткновения у хирургов. Ранее большинство специалистов в подобных случаях однозначно принимали решение о выполнении инструментального спондилодеза, что впоследствии обуславливало неизбежное развитие у пациента синдрома смежного уровня (ALS).
В декабрьском номере за 2016 год журнала SPINE специалистами Университета Лойола и специализированной клиники NeuroTexas (США) опубликованы результаты двухлетнего мультицентрового проспективного клинического исследования, проводимого в рамках клинических испытаний FDA, которые доказывают, что в случае коллапса дисков шейного отдела позвоночника вместо спондилодеза допустимо и целесообразно эндопротезирование с помощью сжимаемых дисковых протезов. В качестве примера таких протезов авторами были использованы диски M6-C производства Spinal Kinetics. Авторы показали, что технология М6-С не только восстанавливает нормальную высоту сегмента c 2,6 мм до 5,7 мм, но возвращает нормальную подвижность оперированного сегмента (ROM) с 5° до 7,6°, уменьшая риск развития ALS.
Статья будет весьма полезна для принятия правильного решения по использованию технологии М6-С как опытным нейрохирургам, так и тем, кто только начинает заниматься эндопротезированием межпозвонковых дисков.
19.12.2016 Новые официальные рекомендации ISASS по применению интерламинарного импланта Coflex
В результате рандомизированных исследований, проведенных на базе двадцати одного центра хирургии позвоночника, Международное общество по развитию хирургии позвоночника (ISASS) сформулировало рекомендации для хирургов, связанные с необходимостью использования интерламинарного импланта Coflex при выполнении операций по поводу стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника (LSS, далее «стеноз»). Общество ISASS отметило, что выполнение декомпрессии по поводу стеноза без стабилизации ведет в большинстве случаев к грубой нестабильности и негативным клническим последствиям в будущем. Согласно опубликованным в середине ноября 2016 года рекомендациям выполнение интерламинарной стабилизации позволяет обеспечить надежный контроль движений оперированного сегмента, скомпенсировать физиологические нагрузки на фасеточные суставы, обеспечить прямую декомпрессию невральных структур и восстановить размер окна латерального канала. При этом в рекомендациях сделан акцент на тщательный подбор пациентов для данной процедуры.
Общество ISASS не рекомендует какого-либо конкретного метода лечения, однако признает, что выбор адекватного метода зависит от вида патологии у пациента и уровня компетентности лечащего врача.
Рекомендуем ознакомиться с данными рекомендациями на русском языке (оригинал на английском языке), а также мнением специалистов на русском языке (оригинал на английском языке) по данной теме.
16.12.2016 Применение Винты для фиксации зуба осевого позвонка в Екатеринбурге
В нейрохирургическом отделении №2 "Свердловского областного онкологического диспансера" (ГБУЗ СО "СООД") выполнена фиксация зубовидного отростка компрессионными винтами DTS® (Dens). Операцию выполнил врач-нейрохирург Дубских Алексей Олегович.
Пациент 63 года, бытовая травма в мае 2016, консервативная терапия без эффекта, зависимость от жесткого ортеза.
Диагноз: перелом зубовидного отростка C2, Anderson 2, атланто-аксиальная дислокация, неэффективное лечение Halo-фиксацией в сторонней клинике в течение 3 месяцев.
Пациенту выполнена закрытая коррекция дислокации, фиксация зубовидного отростка канюлированными компрессионными винтами 45 мм.
Состояние пациентки при выписке удовлетворительное, боль регрессировала.
14.12.2016 Развитие международного сотрудничества в области эндопротезирования шейных дисков с помощью M6®C
На базе Клинического госпиталя на Яузе 6.12.2016 бригадой врачей под руководством врача-нейрохирурга Сычева Виталия Александровича (Малти-Системс Текнолоджи, г.Москва) с менторской поддержкой со стороны Ральфа Вагнера (Ralf Wagner, «Ligamenta», Франкфурт, Германия) и по его рекомендации было выполнено оперативное вмешательство по эндопротезированию шейных межпозвонковых дисков С5-С6, С6-С7 с использованием двух искусственных межпозвонковых дисков М6-С производства компании SpinalKinetics, США.
После операции болевой синдром и корешковая симптоматика регрессировали. Пациент чувствует себя удовлетворительно.
Д-р Ральф Вагнер является одним из ведущих специалистов в области эндоскопической хирургии межпозвонковых дисков. Открытая им в 2011 году во Франкфурте клиника Ligamenta выступает референсным центром компании JoiMax, разрабатывающей инструментальные решения для хирургии по методу TESSYS. Предпочтения д-ра Вагнера использовать именно диски М6-С производства компании SpinalKinetics в хирургии позвоночника по его личному мнению обусловлены тем, что "М6 не требует предварительной сборки, устанавливается единым блоком и полностью воспроизводит кинематику нормального межпозвонкового диска, что обуславливает крайне незначительную его подверженность топической оссификации".