01.04.2016 Окципитоспондилодез С0-С3-С4 с фиксацией в латеральные массы шейных позвонков
На базе нейрохирургического отделения ФБУЗ ПОМЦ ФМБА г. Нижний Новгород под руководством Рехалова А.Ф. выполнено оперативное вмешательство с использованием системы NEON™, производства компании Ulrich GMBH, Германия.
Клинический случай:
Пациент А. 58 лет с диагнозом: объемное образование тела, зубовидного отростка С2 позвонка (плазмоцитома), закрытый неосложненный патологический перелом тела С2 позвонка, цервикалгия.
Выполнено оперативное вмешательство: окципитоспондилодез С0-С3-С4 с фиксацией в латеральные массы шейных позвонков, ляминэктомия С2, биопсия объемного образования С2 позвонка.
Подробно с клиническим случаем Вы можете ознакомиться здесь.
Операцию выполнили нейрохирурги Колесников Владимир Алексеевич (ФБУЗ ПОМЦ ФМБА, Н.Новгород) и Миленин Кирилл Олегович (Многопрофильная клиника "Союз", Москва).
29.03.2016 Применение шейных кейджей HRC™ и передней шейной пластины uNitas™ в ЦКБ РЖД№2
На базе нейрохирургического отделения ЦКБ РЖД№2 под руководством д.м.н., профессора Чмутина Г.Е. выполнено хирургическое вмешательство с использованием шейных кейджей HRC™ и передней шейной пластины uNitas™.
Клинический случай:
Пациент Ч., 46 л. Диагноз: шейный остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков С5-С6-С7, радикулопатия С5, С6 слева. Состояние после оперативного лечения (дискэктомия С5-С6-С7 с имплантацией шейных кейджей). В послеоперационном позднем периоде на фоне ранней активизации и нарушения режима пациентом появилась клиника дисфагии на фоне миграции кейджа.
Проведено повторное оперативное вмешательство - ревизия послеоперационной раны, резекция послеоперационных рубцов, реимплантация кейджей HRC™ с фиксацией передней шейной пластиной uNitas™.
Операцию выполнил врач-нейрохирург Миленин Кирилл Олегович, многопрофильная клиника "Союз".
25.03.2016 Противоспаечный гель Intercoat на складе ООО "Малти-Системс Текнолоджи"
В марте 2016 компания "Малти-Системс Текнолоджи" (MST) заключила соглашение с производителем противоспаечного геля Ethicon Intercoat™ (международное название Oxiplex®/AP) и получила статус эксклюзивного поставщика геля Intercoat™ в Россию.
Высокоэффективный противо-спаечный гель Intercoat™ является патентованным безопасным в использовании барьерным средством для предупреждения послеоперацион-ных осложнений, вызванных спаечной болезнью. Предназначен для использования в качестве временного механического барьера, разделяющего травмированные во время операции поверхности контактирующих тканей брюшной полости. Позволяет на 91-93% снизить вероятность развития спаечного процесса внутри брюшной полости при лапароскопическом вмешательстве. В 3 раза повышает вероятность успешного восстановления репродуктивной функции у женщин после хирургии по поводу овариально-трубного бесплодия.
Подробно с информацией о противоспаечном барьерном геле Intercoat™ (международное название Oxiplex®/AP) можно ознакомиться здесь.
22.03.2016 Применение баллонной кифопластики BALEX® и костного цемента средней вязкости SYNICEM®
17.02.2016 г. в нейро-хирургическом отделении Областной Клинической Больницы ГБУЗ Владимирской области впервые выполнена миниинвазивная пункционная баллонная кифопластика Balex® с аугментацией тела L1 позвонка костным цементом средней вязкости Synicem®.
Операцию выполнили заведующий нейрохирургическим отделением Никитин Николай Геннадиевич, врач-нейрохирург Малеванный Василий Витальевич и врач-нейрохирург Сычев Виталий Александрович.
Клинический случай:
Пациентка К. 74 года. 11.02.2016 поскользнулась и упала с высоты собственного роста. Сразу после травмы почувствовала резкую боль в спине. Бригадой СМП госпитализирована в ОКБ г. Владимир. При клинико-инструментальном обследовании диагностирован компрессионно-оскольчатый неосложненный перелом тела L1 позвонка. Остеопороз.
Подробнее с клиническим случаем Вы можете ознакомиться здесь.
18.03.2016 Опыт применения синтетического резорбируемого геля Oxiplex® в нейроонкологии
В нейрохирургическом отделении Самарской ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова заведующим отделением к.м.н. Сергеевым Сергеем Михайловичем проведена успешная операция двухэтапного удаления опухоли 5 поясничного корешка справа типа «песочных часов» - расположение опухоли экстрадуральное и забрюшинное, вентрально L5-S1 с применением противоспаечного геля Oxiplex® производства компании FzioMed,Inc. (США).
Клинический случай:
Пациентка У., 35 лет, болеет 3 года, когда появились боли в правой ноге, постепенно боли усилились,появилась слабость в ноге. На КТ, МРТ верифицирована опухоль, расположенная экстрадурально на уровне L5-S1 диска справа с расширением корешкового канала L5 и распространением на правую боковую и переднюю поверхность тел L5 и S1.
Гистологическое исследование - невринома (доброкачественная опухоль). Пациентка выписана на 14 день, неврологические нарушения регрессировали.
10.03.2016 Комбинированное использование транспедикулярной системы TangoRS и стержней с динамическими компонентами
На базе нейрохирургического отделения ЦКБ РЖД№2 им.Н.А.Семашко под руководством д.м.н. Чмутина Геннадия Егоровича выполнено оперативное лечение с использованием транспедикулярной системой Tango RS™ и кейджем TEZO-T производства компании Ulrich Medical (Германия).
Клинический случай:
Пациент Ф., Диагноз: Распространенный остеохондроз с преимущественным поражением поясничного отдела позвоночника, состояние после оперативного лечения по поводу грыжи межпозвонкового диска (микродискэктомия в 2015г), рецидив грыжи межпозвонкового диска L5-S1, протрузия межпозвонкового диска L4-L5, левосторонняя радикулопатия S1. Люмбоишиалгия.
Подробнее с клиническим случаем Вы можете ознакомиться здесь.
Послеоперационный период без осложнений, пациент активизирован. Неврологических дефицитов в послеоперационном периоде нет.
Операцию выполнил нейрохирург Миленин Кирилл Олегович (многопрофильная клиника «Союз»).
29.02.2016 Имплант для регенерации костной ткани i-FACTOR™ убедительно претендует на место золотого стандарта
В ноябре 2015 имплант для регенерации костной ткани i-FACTOR™ стал первым костнозамещающим материалом искусственного происхождения, разрешенным FDA для применения в хирургии шейного отдела позвоночника, и вторым по счету в истории для хирургии позвоночника.
В начале февраля 2016 года группа специалистов из США и Канады, проводивших по заданию FDA оценку заменителя костной ткани i-FACTOR™ на предмет его эквивалентности аутологичной костной, опубликовала результаты исследования эквивалентности аутокости i-FACTOR™, выполненные по протоколам FDA IDE (уровень доказательности II).
Долгое время аутологичный костный материал считался специалистами золотым стандартом при операции инструментального спондилодеза. Результаты исследования i-FACTOR™ по протоколам FDA IDE показали, что он не только успешно заменяет аутокость и позволяет достигать достоверно равных клинических результатов, но и по ряду совокупных параметров даже превосходит ее. Так, частота образования костного блока на 12й месяц наблюдения для i-FACTOR™ составила 88,97% против 85,82% для аутокости. Независимо от FDA, превосходство i-FACTOR™ над аутокостью в скорости образования костного блока показал еще в 2015 спинальный хирург из Бельгии д-р Филипп Лауверинс. Он представил доказательства того, что использование i-FACTOR™ позволяет достичь спондилодез на 6 месяцев быстрее по сравнению с аутокостью.
С публикацией можно познакомиться по ссылке.
24.02.2016 Coflex® может быть реальной альтернативой традиционной декомпрессии со спондилодезом при стенозе позвоночного канала
Авторитетный американский нейрохирург Карл Лауриссен, признанный в FDA эксперт по клиническим исследованиям искусственного межпозвонкового диска М6, вместе со своими коллегами из 21 клиники провел мультицентровое контролируемое рандомизированное исследование, посвященное клинической эффективности динамической межостистой стабилизации с применением Coflex®. Исследование выполнено на основе пятилетнего наблюдения результатов лечения 322 пациентов со стенозом позвоночного канала.
Исследователи обнаружили, что использование Coflex® в сочетании с декомпрессией при одноуровневой или многоуровневой стабилизации обеспечивает равные по качеству результаты клинических исходов в сравнении с транспедикулярной фиксацией (ТПФ). При этом двухуровневая стабилизация с использованием Coflex®дает в итоге даже достоверно ниже частоту ревизионных вмешательств по сравнению с ТПФ. Уменьшение болевых проявлений в пояснице и нижних конечностях, оцениваемых по VAS, как при Coflex®, так и при ТПФ, было достоверным, устойчивым и равнозначным.
На основе полученных результатов исследователи сделали вывод, что декомпрессия с межостистой стабилизацией с Coflex® является реальной альтернативой традиционной декомпрессии со спондилодезом при лечении пациентов с умеренным и выраженным стенозом позвоночного канала, в том числе на двух уровнях поясничного отдела позвоночника.
С результатами исследования можно ознакомиться здесь.
04.02.2016 Передний доступ в хирургии позвоночника безопаснее заднего и дает меньше осложнений
Группа специалистов из Клиники ортопедической хирургии Калифорнийского Университета Лос-Анжелеса проанализировала истории болезни 50 462 пациентов после транспедикулярной фиксации (ТПФ) и 2415 с эндопротезированием межпозвонкового диска. Данные о проведенных вмешательствах на поясничном отделе позвоночника с 2004 по 2010гг у этих пациентов были взяты из Базы данных планирования и развития здравоохранения штата Калифорния, США.
Согласно полученным результатам ТПФ поясничного отдела отличалась более частыми инфекционными осложнениями по сравнению с эндопротезированием. Частота повторных операций на 90й день наблюдения и к концу 1го года после вмешательства в группе ТПФ была в два и в полтора раза соответственно выше, чем в группе с эндопротезированием позвоночника. Выяснено также, что при эндопротезировании дисков пациенты подвергаются меньшему риску инфекционных осложнений. По мнению авторов, эти результаты обусловлены именно передним доступом к позвоночному столбу.
Масштабный ретроспективный анализ показал, что передний доступ при хирургическом лечении заболеваний поясничного отдела позвоночника является более безопасным, чем задний.
Подробнее со статьей Вы можете ознакомиться здесь.
21.01.2016 Впервые в Клиническом госпитале на Яузе установлены два эндопротеза межпозвонковых дисков M6®-L
Впервые в коммерческой клинике Клинический госпиталь на Яузе при поддержке специалистов компании MST выполнена тотальная дискэтомия на уровне L4-L5, L5-S1 и установлены два эндопротеза межпозвонкового диска М6®-L производства компании Spinal Kinetics (США). Операцию выполнили д.м.н., профессор, врач травматолог-ортопед Абакиров Медетбек Джумабекович и врач нейрохирург Сычев Виталий Александрович.
Клинический случай:
Пациент Б. 1992 г.р. поступил с жалобами на постоянную интенсивную боль в поясничном отделе позвоночника и в левой ноге. Проведены неоднократные курсы консервативной терапии в стационаре без эффекта.
Диагноз: грыжи межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Хронический дискогенный пояснично-крестцовый радикулит с L5, S1-левосторонним корешковым синдромом. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Подробнее с клиническим случаем Вы можете ознакомиться здесь.