VERTEBRIS - Система для эндоскопических операций на позвоночнике

Производство компании Richard Wolf (Германия)

О продукте

Открытая и эндоскопическая спинальная хирургия поясничного отдела позвоночника

Система VERTEBRIS для поясничного отдела

Трансфораминальный доступ

Интерламинарный доступ

Система VERTEBRIS для грудного отдела

Система VERTEBRIS для шейного отдела

Видео

Файлы

Статьи

Все изделия представленные нашей компанией имеют регистрационные удостоверения Минздрава России и сертификаты соответствия РОСТЕСТ.

VERTEBRIS

Интервертебральная эндоскопическая хирургия поясничного, грудного и шейного отделов с системой VERTEBRIS.

Корешковый болевой синдром является одним из самых частыми причин визита к врачу. Дегенеративные заболевания позвоночника формируют одну из частей ежедневной медицинской практики и их лечение часто осложнено различными медицинскими и социо-экономическими проблемами.

Эндоскопические операции являются наиболее щадящим методом для подобных вмешательств.

В сравнении с открытым способом, при котором наносится значительная травма мягким тканям и мышцам, мини-инвазивное эндоскопическое вмешательство является менее травматичным. Эндоскопические операции с постоянной ирригацией имеют ряд преимуществ, которые делают их золотым стандартом среди прочих видов операций.

Открытая и эндоскопическая спинальная хирургия поясничного отдела позвоночника

Эндоскопическая хирургия занимает твердые позиции при выборе лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника. В случае, когда все показания соответствуют подобному типу операции, то в итоге она предстаёт полезным и безопасным дополнением или альтернативой открытому способу.

Эндоскопические операции также могут быть проведены на шейном или грудном отделе позвоночника.

Недавние технические разработки и использование новых доступов привели к началу своеобразной революции в области спинальной хирургии, как когда-то это сделало внедрение артроскопических манипуляций в ортопедии. Тем не менее, открытые и максимально инвазивные вмешательства продолжают играть незаменимую роль.

Система VERTEBRIS для поясничного отдела

Эндоскопический поясничный инструментарий:

Широкий рабочий канал

Превосходный обзор

Эргономичный дизайн

Расширенный спектр применения

Мини-инвазивная эндоскопическая хирургия поясничного отдела позвоночника приобретает все большее значение. Система представляет собой высокоэффективное сочетание инструментов для эндоскопических вмешательств: превосходный обзор, раздельные ирригация и отсос в сочетании с широким рабочим каналом открывают новые измерения.

Различные механические и приводные инструменты, так же как и коагуляторы, разработанные специально для применения в этой системе, дополняют данный набор.

При использовании мини-инвазивных техник уменьшаются повреждения тканей и их последствия.

Эндоскопические операции продемонстрировали преимущества, которые делают данный метод стандартным во многих областях. Трансфораминальные вмешательства на поясничном отделе через заднелатеральный доступ выполняются уже в течение 20 лет. В данном случае, рабочая зона располагается преимущественно внутри диска, как экстра-, так и интрафораминально. Недавно был разработан латеральный трансфораминальный доступ, который также как и интерламинарный, используются для достижения секвестрированных грыж, расположенных внутри спинномозгового канала. Принимая во внимание критерии показаний, система обеспечивает возможность выполнения достаточной декомпрессии под визуальным контролем, эквивалентным стандартным методам, и одновременно предлагает преимущества действительно малоинвазивной процедуры. Поэтому при данном понимании доступов, большинство грыж, расположенных в спинномозговом канале, могут быть прооперированы эндоскопически и при этом как интра-, так и экстрафораминально.
Таким образом данная система предлагает 2 вида техник:

эндоскопическая трансфораминальная с латеральным доступом

эндоскопическая интерламинарная

Трансфораминальный доступ

Точка доступа на поверхности кожи намечается в нескольких сантиметрах от срединной линии. При это возможно экстра- или интрафораминальное удаление ткани диска.

Секвестры, расположенные внутри позвоночного канала, в основном, удаляются ретроградным способом через аннулярный дефект. Данная техника имеет название «in-out». Канюля достигает дорсальной части annulus fib. на уровне медиальной ножки и затем смещается в сторону позвоночного канала.

Рабочий проводник устанавливается посредством дилататора, которой впоследствии удаляется. Скошенное отверстие при этом находится внутри позвоночного канала дорсально к annulus fib.

Латеральный доступ позволяет осуществлять манипуляции в позвоночном канале под контролем зрения.

Интерламинарный доступ

Система освещения и получения изображения обладает 25° углом обзора, который помещается непосредственно в рабочем поле, таким образом минимизируя травматизацию не только зоны доступа, но и структур спинномозгового канала.

Постоянная ирригация обеспечивает прекрасные визуальные условия. Подвижность эндоскопа достигается за счёт применения джойстик-техники. Ввиду того, что используются специальные конусовидные инструменты-проводники нервные образования остаются защищенными.

В целом, при использовании всей системы со специально разработанными инструментами, создаётся ощущение действительно мини-инвазивной техники.

Система VERTEBRIS для грудного отдела

За последние годы в целях эндоскопических вмешательств позвоночник был разделён на «зоны интереса». LESS "Lang endoscopic spine surgery" – «эндоскопическая хирургия с удлинёнными инструментами», принимая во внимание растущий перечень показаний, также была разработана и в области хирургии грудного отдела.

«LESS» Lang Endoscopic Spine Surgery System – Эндоскопическая хирургия удлиненными инструментами.

Существует множество заболеваний грудного и грудо-поясничного отделов позвоночника, для которых передний доступ является идеальным. Большинство подобных доступов требуют заднелатеральной торакотомии для достижения межпозвоночного пространства и тел позвонков. Однако, данная процедура несёт в себе определённый риск операционной заболеваемости. Растущий энтузиазм к мини-инвазивным операциям и техническое совершенствование, такое как введение в практику торакоскопии ещё в 1910 г, способствовали возрождению интереса к торакоскопическим вмешательствам.

В прошедшие несколько лет, позвоночник стал зоной интереса для эндоскопических операций. Многочисленные сообщения в литературе показали, что различные заболевания позвоночника поддаются эндоскопическому лечению. LESS была разработана с учётом увеличивающегося спектра показаний для спинальной эндоскопии.

Базовый набор позволяет осуществлять эндоскопические вмешательсва на грудном и грудопоясничном отделе позвоночника:

передняя пластика взрывных переломов с и без неврологического дефицита;
декомпрессия спинного мозга;
удаление грыж грудного отдела;
биопсии тел позвонков;
передний релиз при сколиозе;
дренирование позвоночных абсцессов в случае спондилитов/ спондилодисцита.

Дополнительный инструмент при этом позволяет проводить репозицию переломов, а инструментарий для переднего доступа в сочетании с технологией Head-Mounted Display — предоставляет возможность интраоперационной навигации.

Система VERTEBRIS для шейного отдела

С внедрением новых эндоскопов, инструментов и операционных техник были преодолены технические проблемы и сегодня уже возможно проводить операции на грыжах шейного отдела позвоночника эндоскопически с непрерывной визуализацией при использовании переднего или заднего доступов.

Уникальный, эндоскопический инструментарий для шейного отдела позвоночника открывает совершенно новые измерения.

Широкий рабочий канал, превосходная визуализация и раздельная ирригация позволяют достичь отличных результатов при эндоскопическом вмешательстве.