Osteopal® — высокопрочные костные цементы пролонгированного действия для вертебрологии

Производство компании Heraeus Medical GmbH (Германия)
 

OSTEOPAL®

OSTEOPAL® — рентгенопозитивный, низковязкий костный цемент на основе полиметилметакрилата, для заполнения и стабилизации тел позвонков — вертебропластики и кифопластики.

Преимущества

  • Высокая устойчивость к динамическим компрессионным нагрузкам на уровнях свыше 80 МПа
  • Высокий предел прочностной выносливости, подтвержденный стендовыми испытаниями (при усилиях до 170 МПа при 10 миллионах циклов деформации)
  • Структура состоит из длинных/тяжелых полимерных цепочек полиметакрилата (~700000 г/моль)
  • Вязкость цемента оптимизирована для увеличения рабочего диапазона для использования в вертебрологии
  • Увеличенный рабочий диапазон (> 6 минут) позволяет выполнять операции на позвоночнике на нескольких уровнях
  • Не резобируется за счет монолитности после застывания, что важно при остеопорозе
  • Высокая контрастность при рентген-визуализации за счет наличия в составе оксида циркония
preim-chronogide.jpeg

Свойства

Цементы OSTEOPAL® содержат в качестве рентгеноконтрастного средства нерастворимый диоксид циркония. Для лучшей видимости в операционном поле в их состав добавлен биологически безопасный краситель (Е-141 хлорофилл). Цементы OSTEOPAL® могут использоваться для аугментации винтов.
Выпускаются в двух вариантах для одноуровневого и многоуровневых применений: OSTEOPAL® V и OSTEOPAL® plus.

Особенности применения

OSTEOPAL® V универсален и используется с большинством систем для введения цемента, сертифицированных для применения в чрескожной вертебропластике/кифопластике.
OSTEOPAL® plus длительно сохраняет низкую вязкость во время рабочего периода, поэтому может быть использован хирургом при однократном приготовлении в чрескожной вертебропластике или кифопластике на нескольких уровнях позвоночника.
OSTEOPAL® plus может эффективно использоваться при аугментации транспедикулярных винтов и с большинством систем для введения цемента.
Приготовление каждого вида костного цемента осуществляется непосредственно перед использованием путем смешивания порошка (полимера) и жидкого состава с мономером и реагентом. При смешивании образуется текучая тестообразная масса, которая с помощью системы для введения нагнетается в тело позвонка в качестве стабилизирующего элемента и там затвердевает спустя определенный период времени.

Состав и приготовление

В упаковку OSTEOPAL® V входит один пакет цементного порошка (полимерный порошок) и одна ампула из коричневого стекла (жидкость с мономером и реагентом).
Состав реагентов OSTEOPAL® V и OSTEOPAL® plus отличаются.
1 пакетик с 26.0 г порошка содержит:
OSTEOPAL® V OSTEOPAL® plus
ПММА - поли (метилакрилат, метил метакрилат) 14.2 г 14.2 г
Диоксид циркония 11.7 г 11.7 г
Бензоил пероксид 0.1 г 0.1 г
1 ампула 10 мл с жидким составом содержит:
OSTEOPAL® V OSTEOPAL® plus
Метил метакрилат 9.2 г 9.35 г
N, N-диметил-п-толуидин 0.2 г 0.05 г
Другие компоненты:
OSTEOPAL® V OSTEOPAL® plus
В составе порошка: хлорофилл VIII хлорофилл VIII
В составе жидкости: хлорофилл VIII в масляном растворе, гидрохинон гидрохинон
forma-vypuska.jpeg
  • Вязкость приготовленной цементной массы начинает расти уже на стадии обработки. В отличие от большинства используемых в кифо- и вертебропластики цементов, у OSTEOPAL® более длительный рабочий период (см. отрезок Δ на графике). Для варианта OSTEOPAL® plus он превышает 10 минут.
  • Время смешивания, выдержки, применения и затвердения цементов OSTEOPAL® V и OSTEOPAL® plus указаны в прилагаемых ниже диаграммах соответственно. Время обработки и полимеризации значительно зависит от температуры компонентов и окружающей среды. Более высокие температуры ускоряют отвердевание, более низкие температуры — замедляют. Поэтому рекомендуется охлаждать каждый вид цемента OSTEOPAL® заблаговременно перед использованием для увеличения рабочего времени цемента.
preim-chronogide.jpeg
  • Строгое соблюдение указаний по смешиванию компонентов порошка и жидкости помогают свести до минимума осложнения при использовании OSTEOPAL®.
OSTEOPAL® V.png OSTEOPAL® V plus.png

Клинический случай: вертебропластика при остеопорозном переломе тела позвонка

klin-prim.png
1. До операции.
2. После операции.
  • Хирургическая техника:
  • вертебропластика
  • Диагноз:
  • болевой синдром, острый остеопорозный перелом сегментов T4, T5, T6, T7
  • Пациент:
  • мужчина 55 лет на терапии кортикостероидами
  • Источник:
  • профессор Афшин Ганжи, Новый гражданский госпиталь (Nouvel Hopital Civil), Страсбург, Франция.

Клинический случай: кифопластика перелома тела позвонка в поясничном отделе позвоночника

klin-prim2.png
1. До операции.
2. После операции.
  • Хирургическая техника:
  • кифопластика
  • Диагноз:
  • перелом тела позвонка сегмента L2
  • Пациент:
  • женщина 80 лет с инсулин-зависимым диабетом, артериальной гипертензией и после тотальной артропластики тазобедренного сустава
  • Источник:
  • Мацей Опалко, клиника Асклепиус округа Уккермарк, Шведт-на-Одере, Германия
  • Отсутствие симптоматики на 6 и 12 месяц наблюдений после стабилизации перелома L2.