Chondro-Gide® — коллагеновая мембрана для пластики дефектов хряща

Производство компании Geistlich Pharma AG (Швейцария)
 

CHONDRO-GIDE®

Chondro-Gide — это коллагеновая мембрана, предназначенная для пластики дефектов суставного хряща по методике трансплантации аутогенных хондроцитов (ACT) и по методике индуцированного на матрице аутохондрогенеза (AMIC). AMIC является более простой методикой лечения дефектов хряща.
AMIC® и Chondro-Gide® позволяют восстановить поврежденную хрящевую ткань и отсрочить или избежать эндопротезирования. При своевременном применении методики и соблюдении режима реабилитации большинству пациентов за период наблюдений не потребовалась установка протеза.

Преимущества CHONDRO-GIDE®

  • Натуральная коллагеновая матрица — ведущий материал для восстановления хрящевой ткани
  • Уникальная двухслойная матрица защищает и стабилизирует сгусток — суперклот
  • Отличная способность заполнения дефекта
  • Высокая стабильность формы
  • Предотвращает кровотечение в синовиальную оболочку
  • Способствует проникновению стволовых клеток и их адсорбции в матрице
  • Положительно влияет на дифференцировку стволовых клеток и хондрогенез
  • Удобство в работе
preim-chronogide.jpeg
Форма выпуска
  • Chondro-Gide® выпускается в трех размерах: 30х30 мм, 30х40 мм, 40х50 мм.
forma-vypuska.jpeg
Методика AMIC®
  • AMIC® — это инновационная методика формирования хрящевой ткани, которая может применяться при дефектах хряща на всю глубину до субхондральной кости размером более 2 см². Именно восстановление хряща качественно отличает этот метод от других существующих способов лечения, основанных на пересадке фрагментов хрящевой ткани или установки эндопротеза сустава.
При своевременном лечении по методике AMIC® пациент получает шанс восстановить сустав и избежать в будущем ограничений по нагрузкам и занятиям спортом, неизбежных для методик предыдущего поколения.

Преимущества AMIC®

  • Малоинвазивная, одностадийная процедура
  • Не требует культивирования хондроцитов
  • Лечение крупных хрящевых дефектов, исключающих туннелизацию(> 2 см²)
  • Простая хирургическая техника
  • Подтвержденная эффективность в отношении клинической функции, удовлетворенности больного и снятия болевого синдрома
  • Многолетний положительный клинический опыт
  • Возможность немедленного применения и наличие в готовом виде материала Chondro-Gide®
  • Экономичность
preim-amic.jpeg

Области применения AMIC®

  • В основе методики AMIC® лежит использование регенеративных возможностей организма. Технология использует собственные стволовые клетки пациента для восстановления хрящевой ткани в области повреждения. Для стабилизации и пролиферации клеток в области дефекта используется специальная матрица Chondro-Gide® на основе коллагена I и III типа.
Методика предназначена для лечения суставов с высокими функциональными нагрузками:
1.png
1. Лечение артроза коленного сустава
2.png
2. Восстановление разрыва мениска коленного сустава
3.png
3. Лечение артроза тазобедренного сустава
4.png
4. Лечение сустава большого пальца стопы

Показания для AMIC® с Chondro-Gide®

  • Хондральные и остеохондральные дефекты
  • Возраст 18—55 лет
  • Степень выраженности дефекта III и IV (по Оутербриджу)
  • Площадь дефекта 2 см² и более
  • Нормальный неповрежденный прилегающий хрящ
  • Неповрежденный хрящ на соответствующих участках (допустима II степень повреждения)
pokaz.jpeg

Противопоказания для AMIC® с Chondro-Gide®

  • Повреждения хряща на совпадающих поверхностях («целующиеся» повреждения)
  • Системные иммунные заболевания или инфекции коленного сустава, включая остеоартроз, и заболевания, вызывающие артрит
  • Нестабильность коленного сустава, резекция мениска, варус/вальгус деформация (требуется коррегирующая операция)
  • Гемофилия А/В
  • Аллергия на коллаген

Необходимые инструменты и материалы для AMIC®

  • Стандартный набор инструментов для операции на суставе
  • Острые круглые или ложко-образные кюретки
  • Стерильная алюминиевая фольга в качестве шаблона (например, упаковка от шовного материала)
  • Острое шило или инструмент для микротравматизации
  • Фибриновый клей

Послеоперационная реабилитация

Правильная реабилитация — залог успешного восстановления после любой операции. Соблюдение режима нагрузок и физические упражнения под наблюдением врача и физиотерапевта повышают результативность техники AMIC® с матрицей Chondro-Gide®.
Стадии в реабилитационном процессе:
I Фаза: 1—6 недель
  • Мобилизация начинается через 6 часов после операции и включает традиционную физиотерапию и постоянные пассивные движения как минимум 4 часа в день. Для дефектов мыщелков объем движения ограничен до 0/0/60° в первые 3—5 дней и только после удаления дренажа движения увеличиваются до 0/0/90°. Для дефектов области блока (седла) или надколенника движения должны быть ограничены до 0/0/40° в первые 2 недели, 0/0/60° до 4 недели и 0/0/90° до 6 недели. В это время необходимо носить ортез.
  • Свободное движение надколенника должно быть обеспечено с начала лечения.
II Фаза: 7—12 недель
  • Движения ограничены до 0/0/90° для любых дефектов пока не будет достигнута полная нагрузка. Возможна крепитация, которая безвредна, если отсутствует болевой синдром. Она может вызываться движением соседнего хряща по мембране Chondro-Gide.
III Фаза: 13 недель и далее
  • Важно помнить, что регенерация хряща идет медленно, поэтому необходима длительная консервативная реабилитационная программа, которая дает лучший результат. Важно не ускорять программу слишком быстро.
Регенерация хряща является медленным процессом. В первые 6 недель после операции образованные ткани слабые и уязвимые. Лишь через 8—15 месяцев они достигают окончательной консистенции с биомеханическими характеристиками, приближающимися к характеристикам нормального хряща.
Хондроциты получают питание через диффузию из синовиальной жидкости во время движения сустава. Вот почему движение является центральным фактором в физиотерапевтическом лечении, т.к. создает оптимальное поступление кислорода и питательных веществ в клетки.