от Калининграда до Дальнего Востока(495) 737 8126
(812) 612 1171

info@mst.ru

Новости компании MST

25.03.2020 Преимущества эндопротезов межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника перед спондилодезом в отдаленном периоде

Преимущества эндопротезов межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника перед спондилодезом в отдаленном периоде

Методика переднего шейного спондилодеза (ACDF) долгое время считалась "золотым стандартом" хирургического лечения пациентов с дегенеративным заболеванием шейных межпозвонковых дисков. 

Специалистами Иркутского государственного медицинского университета МЗ РФ под руководством профессора, д.м.н. Бывальцева Вадима Анатольевича и нейрохирургами НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко был проведен системный метаанализ как наивысший уровень доказательности в оценке клинических эффектов. После скрининга 845 исследований была сформирована база данных из 9 исследований, соответствующих строгим критериям рандомизированных контролируемых клинических исследований, включающих в себя в сумме отдаленные результаты (свыше 4 лет) хирургического лечения 2439 пациентов с дегенеративным заболеванием межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.

Выполненный метаанализ показал, что по сравнению с инструментальным спондилодезом эндопротезирование имеет достоверно меньшую выраженность послеоперационного болевого синдрома в позвоночнике, лучше показатели ODI, а также достоверно меньшую частоту повторных вмешательств не только на оперированном сегменте, но и на смежных сегментах. Дегенеративные изменения в смежных сегментах имели достоверно меньшую выраженность в отдаленном периоде при TDR, чем при ACDF.

По мнению авторов, несмотря на небольшое количество совместимых для метаанализа исследований и их некоторые методологические недостатки, полученные результаты демонстрируют более лучшую клиническую эффективность тотальной артропластики шейных межпозвонковых дисков по сравнению с передним шейным спондилодезом.  

С публикацией можно ознакомиться по ссылке.

21.02.2020 Применение транспедикулярной фиксации + Coflex предупреждает развитие дегенеративных изменений в смежных сегментах

Применение транспедикулярной фиксации + Coflex предупреждает развитие дегенеративных изменений в смежных сегментах

Симультанная ригидная фиксация с установкой интерламинарного импланта создает предпосылки для значительного снижения нагрузки на смежные уровни по сравнению с изолированной ригидной фиксацией. Тесты на животных по оценке эффективности такого подхода, выполненные Лян Цзямин и Линь Фанци из Шестой народной больницы Шанхайского Транспортного Университета в 2019 году, по данным МРТ и гистологии биопсийных проб показывают существенно большую сохранность смежных сегментов, чем при изолированной ригидной фиксации (отчет на общественном обсуждении ассоциацией American Journal Experts, doi: 10.21203/rs.2.12549/v1).

Специалисты кафедры нейрохирургии и инновационной медицины ФГБОУ ВО «Иркутский ГМУ» МЗ РФ под руководством заведующего кафедрой, профессора, д.м.н. Бывальцева Вадима Анатольевича провели в 2019-м году ретроспективное наблюдательное исследование у 216 пациентов с асимптоматической дегенерацией смежного сегмента, инструментальная стабилизация у многих из которых была выполнена с использованием транспедикулярной системы uCentum™ компании Ulrich Medical GmbH (Германия). В группе симультанного использования ригидной фиксации совместно с динамической стабилизацией с помощью интерламинарного импланта Coflex® по сравнению с группой изолированной ригидной фиксации зарегистрированы лучшие показатели уровня боли по ВАШ и функционального статуса по ODI, а также не отмечено клинико-рентгенологических признаков продолженной дегенерации на вышележащем уровне.

Таким образом, симультанная ригидная фиксация с установкой Coflex® на смежном уровне при лечении пациентов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника позволяет предохранить смежный сегмент от прогрессирования в нем дегенеративного процесса и снизить количество повторных декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств.

Ознакомиться с публикацией можно по ссылке.  

04.02.2020 Конференция нейрохирургов СКФО

Конференция нейрохирургов СКФО

23 января 2020 года в Грозном прошла конференция нейрохирургов Северо-Кавказского Федерального Округа. ⠀

Для участия в конференции приехали главный нейрохирург Минздрава РФ, академик РАН Владимир Крылов, главный нейрохирург Северо-Кавказского федерального округа, кандидат медицинских наук Ростислав Можейко, а также ведущие специалисты медицинских центров Москвы и регионов СКФО.

В открытии конференции принял участие министр здравоохранения Чеченской Республики Эльхан Сулейманов.

”Нейрохирургия, наряду с такими направлениями как кардиохирургия, неонатология, онкология, является показателем уровня медицины в целом. Хочу отметить, что у нас есть замечательные специалисты в этой области. И мы работаем над оснащенностью наших клиник, внедрению современных технологий, которые при наличии такого кадрового потенциала позволят нам оказывать на должном уровне все виды медицинской помощи в нейрохирургии” - отметил министр.

25.12.2019 Эндопротез М6-С меняет взгляды специалистов в США на принципы лечения дегенеративной патологии позвоночника

Эндопротез М6-С меняет взгляды специалистов в США на принципы лечения дегенеративной патологии позвоночника

Предрыночное одобрение (PMA) № P170036 от FDA для эндопротеза межпозвонкового диска модели М6®-С на его применение на территории США оказывает заметное влияние на тактику лечения заболеваний позвоночника. По мнению ведущего вертебролога госпиталя Ленокс Хилл в Нью-Йорке д-ра Фабьена Битана, которое он высказал в интервью изданию Becker’s Spine Review по случаю своей первой выполненной имплантации М6®-С в июле 2019, многоуровневая имплантация искусственных дисков была бы более предпочтительна, чем спондилодез, поскольку ее преимущество более чем очевидно. Новый дизайн диска М6®-С существенно облегчает лечебную задачу спинального хирурга, у которого больше нет необходимости иметь в багаже своего опыта сотни случаев имплантаций. При этом он добавил, что требования к точности установки импланта сохраняются неизменными, поскольку хорошо выполненный спондилодез лучше плохо поставленного эндопротеза диска. Источник: статья в Becker’s Spine Review.

Преимущество многоуровневой имплантации перед спондилодезом было ранее показано в проспективном рандомизированном контролируемом многоцентровом клиническом исследовании, одобренным FDA. Результаты наблюдений за 10 лет у 266 пациентов с патологией шейного отдела позвоночника, 148-и из которых была выполнена двухуровневая имплантация эндопротеза класса «ball-and-socket», показали, что при имплантации искусственного межпозвонкового диска вдвое реже по сравнению со спондилодезом случается синдром смежного уровня (9% против 17,6%) и втрое реже выполняются ревизионные вмешательства (4,7% против 17,6%). Источник: статья в Journal of Neurosurgery.

Специалист Медицинского центра Седарс-Синай в Лос-Анджелесе Тодд Ланман, непосредственно участвовавший в этом исследовании, руководствуясь полученными в исследовании результатами, в августе 2019 стал первым в США, кто выполнил трехуровневую имплантацию М6®-С. Источник: статья в Becker’s Spine Review.

24.12.2019 Гибридная стабилизация шейного отдела позвоночника с применением дисков М6-С и динамического импланта DCI

Гибридная стабилизация шейного отдела позвоночника с применением дисков М6-С и динамического импланта DCI

На базе стационара Медицинского Центра «Гиппократ 21й век» в городе Ростов-на-Дону выполнена впервые гибридная трехуровневая стабилизация шейного отдела позвоночника с помощью межпозвонковых динамических имплантов: двух эндопротезов дисков  M6-С с эластичным ядром и динамического шейного импланта DCI. Операцию выполнил врач-нейрохирург высшей категории Говорухин Алексей Владимирович.

Пациент 46 лет поступил с жалобами на длительно испытываемые боли в шейном отделе позвоночника (до 6 лет) с иррадиацией в левую руку, на прогрессирующую слабость в руках, ногах. При осмотре были выявлены выраженный болевой корешковый синдром в С4-С7 дерматомах, радикулопатия С5-С7 слева. Также наблюдали глубокий смешанный тетрапарез: в руках - 3 балла, в ногах - 2 балла.

По данным МРТ выявлены:  «гигантская» «мягкая» грыжа диска С6-С7 с формированием тотального стеноза позвоночного канала; диско-остеофитная грыжа С5-С6 с формированием стеноза позвоночного канала; диско-остеофитная грыжа С4-С5 до 5 мм; грыжа С3-С4 до 3 мм с отслоением и оссификацией задней продольной связки.

Была выполнена микродискэктомия на трех сегментах: С4-C5, C5-C6, C6-С7. Произведены имплантация двух M6-С с декомпрессией в промежутки С4-С5, С6-С7, а также импланта DCI в промежуток C5-C6.

В послеоперационном периоде наблюдался полный регресс болевого синдрома, был восстановлен полный объем движений в шейном отделе позвоночника без потери функции тазовых органов. Уровень тетрапареза удалось снизить до 4х баллов. Благодаря выполненной операции удалось не только избежать нарастания симптоматики, но и восстановить большинство значительно утраченных функций, а также сохранить от перегрузки сегмент С3-С4.

Подробнее здесь.

23.12.2019 Компании МСТ и Paradigm Spine оранизовали тематический тренинг с использованием современных систем Coflex®, Coflex F® и DCI®

Компании МСТ и Paradigm Spine оранизовали тематический тренинг с использованием современных систем Coflex®, Coflex F® и DCI®

По приглашению компании Paradigm Spine и при поддержке компании МСТ группа российских докторов, специализирующихся в хирургии позвоночника, прошла стажировку в Клинике города Гёрлиц, Германии. 

В рамках визита российские хирурги приняли участие в обучающих тренингах с использованием современных систем Coflex, Coflex F и DCI, а так же в показательных операциях на базе Центра хирургии позвоночника Клиники (Германия, Штутгарт) под руководством одного из ведущих специалистов в области хирургии позвоночника доктора Маркуса Айфа

Компания  Paradigm Spine, совместно с компанией МСТ способствуют развитию данного направления в России, организуя тематические тренинги для докторов, обучая использованию передовых систем и технологий, развивая существующие системы стабилизации и создавая новые. 

16.12.2019 Декомпресионно-стабилизирующая операция с использованием системы NEON при стенозе шейного отдела позвоночника

Декомпресионно-стабилизирующая операция с использованием системы NEON при стенозе шейного отдела позвоночника

На базе Центра травматологии и ортопедии Дорожной клинической больницы на ст. Ярославль  выполнена оперативное вмешательство на шейном отделе позвоночника с использованием стабилизирующей системы Neon. Операцию выполнили врачи-нейрохирурги Снопко Сергей Вячеславович, Корнилова Ирина Владимировна  (ДКБ, г.Ярославль) и врач-ортопед Миленин Кирилл Олегович (многопрофильная клиника "Союз", г. Москва).

Описание случая: Пациент, 84 лет, жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, ограничение движений в шее, скованность походки в течение 10 лет . В неврологическом статусе отмечался нижний парапарез по центральному типу. 

По данным МРТ - стеноз спиномозгового канала на уровне С2-С3-С4 с преобладанием заднего компонента.

Диагноз: Шейный остеохондроз, стеноз спиномозгового канала на уровне С2-С3-С4, синдром шейной миелопатии.

Выполнено хирургическое лечение:  задняя декомпрессия (ляминэктомия) на уровне С2-С3-С4, задняя стабилизация винтами в латеральные массы С2-С3-С4 позвонков.

В послеоперационном периоде положительная динамика в виде регресса болевого синдрома, частичный регресс неврологической симптоматики.

Подробнее о клиническом случае Вы можете узнать здесь.

31.10.2019 Комбинированное использование систем NEON и DTS в хирургии краниоцервикального перехода

Комбинированное использование систем NEON и DTS в хирургии краниоцервикального перехода

На базе Центра травматологии и ортопедии Дорожной клинической больницы на ст. Ярославль  выполнена уникальная операция на шейном отделе позвоночника с использованием стабилизирующих систем Neon и DTS. Операцию выполнили врачи-нейрохирурги Снопко Сергей Вячеславович, Корнилова Ирина Владимировна  (ДКБ, г.Ярославль) и врач-ортопед Миленин Кирилл Олегович (многопрофильная клиника "Союз", г. Москва).

Описание случая: Пациентка, 32 лет, жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, ограничение движений в шее. В анамнезе - травма шейного отдела позвоночника 3 мес назад вследствие ДТП.

Диагноз: Сочетаная тяжелая позвоночно-скелетная травма, закрытый неосложненный перелом зубовидного отростка С2 позвонка II типа со смещением отломка почти на полную ширину зубовидного отростка кпереди, субтотальный ротационный подвывих С1 позвонка.

Период лечения скелетной травмы занял 3 месяца. Хирургическое лечение травмы позвоночника в этот период не проводилось, что привело к формированию костно-рубцового блока в сегменте С1-С2 и невозможности анатомической репозиции.

Через 3 месяца после получения травмы выполнено хирургическое лечение:  субдентальная остеотомия С2, репозицию зубовидного отростка и его стабилизация винтом DTS, окципитоспондилодез C2 с постановкой винтов в латеральные массы. Оба этапа хирургического вмешательства выполнены одномоментно. В послеоперационном периоде без неврологических дефицитов, пациентка активизирована, выписана для дальнейшего амбулаторного лечения.

Подробнее с клиническим случаем Вы можете ознакомиться здесь.

18.10.2019 Имплантация эндопротеза диска М6-С предотвратила нарастание неврологического дефицита

Имплантация эндопротеза диска М6-С предотвратила нарастание неврологического дефицита

В стационаре Медицинского Центра «Гиппократ 21й век» в городе Ростов-на-Дону впервые выполнена двухуровневая имплантация искусственного межпозвонкового диска M6-C. Операцию выполнил врач-нейрохирург высшей категории Говорухин Алексей Владимирович.

Клинический случай:

Пациентка 45 лет поступила в клинику с жалобами на постоянную боль в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в правую руку, с развившейся слабостью мышц правой кисти. Пациентка также жаловалась на прогрессирующую слабость в руках и ногах. При этом функции тазовых органов были сохранены.

По данным МРТ были выявлены:

1) диско-остеофитная грыжа сегмента С5-С6 с формированием тотального латерального стеноза позвоночного канала  и снижением высоты диска до 3 мм;

2) диско-остеофитная грыжа сегмента С6-С7 с формированием локального кифоза на уровнях С5-С7.

Была выполнена микродискэктомия на уровнях C5-C6 и С6-С7, произведены декомпрессия и двухуровневая имплантация эндопротезов межпозвонкового диска M6-C.

В результате операции удалось не только восстановить высоту и подвижность сегментов С5-С6 и С6-С7, но также избежать нарастания неврологической симптоматики и восстановить утраченные функции конечности. По мнению д-ра Говорухина имплантация М6-С на уровне С5-С6 разгрузит сегмент С4-С5 и защитит его от развития синдрома смежного уровня.

Подробнее здесь.

18.10.2019 Случай имплантации M6-C при гигантской грыже

Случай имплантации M6-C при гигантской грыже

На базе стационара Медицинского Центра «Гиппократ 21й век» в городе Ростов-на-Дону выполнено оперативное вмешательство: микродискэктомия С5-С6, установка искусственного межпозвонкового диска M6-C. Операцию выполнил врач-нейрохирург высшей категории Говорухин Алексей Владимирович.

Клинический случай:

Пациентка 35 лет поступила с жалобами на боль в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в левую руку, с прогрессирующей слабостью в левой руке, с затруднениями при «глубоком» вдохе. Проводниковых и двигательных нарушений выявлено не было, функции тазовых органов сохранены.

Диагноз:

По данным МРТ выявлена «гигантская» «мягкая» грыжа диска сегмента С5-С6 с формированием тотального стеноза позвоночного канала.

Была выполнена микродискэктомия на уровне C5-C6, произведены декомпрессия и имплантация эндопротеза межпозвонкового диска M6-C.

В послеоперационном периоде наблюдался полный регресс симптоматики. Пациентка активизирована, выписана на 3й день на долечивание по месту жительства.

Подробнее здесь.