Новости компании MST

18.03.2016 Опыт применения синтетического резорбируемого геля Oxiplex® в нейроонкологии

В нейрохирургическом отделении Самарской ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова заведующим отделением к.м.н. Сергеевым Сергеем Михайловичем проведена успешная операция двухэтапного удаления опухоли 5 поясничного корешка справа типа «песочных часов» - расположение опухоли экстрадуральное и забрюшинное, вентрально L5-S1 с применением противоспаечного геля Oxiplex® производства компании FzioMed,Inc. (США).

Клинический случай:

Пациентка У., 35 лет, болеет 3 года, когда появились боли в правой ноге, постепенно боли усилились,появилась слабость в ноге. На КТ, МРТ верифицирована опухоль, расположенная экстрадурально на уровне L5-S1 диска справа с расширением корешкового канала L5 и распространением на правую боковую и переднюю поверхность тел L5 и S1.

Гистологическое исследование - невринома (доброкачественная опухоль). Пациентка выписана на 14 день, неврологические нарушения регрессировали. 

10.03.2016 Комбинированное использование транспедикулярной системы TangoRS и стержней с динамическими компонентами

На базе нейрохирургического отделения ЦКБ РЖД№2 им.Н.А.Семашко под руководством д.м.н. Чмутина Геннадия Егоровича выполнено оперативное лечение с использованием транспедикулярной системой Tango RS™ и кейджем TEZO-T производства компании Ulrich Medical (Германия). 

Клинический случай:

Пациент Ф., Диагноз: Распространенный остеохондроз с преимущественным поражением поясничного отдела позвоночника, состояние после оперативного лечения по поводу грыжи межпозвонкового диска (микродискэктомия в 2015г), рецидив грыжи межпозвонкового диска L5-S1, протрузия межпозвонкового диска L4-L5, левосторонняя радикулопатия S1. Люмбоишиалгия.  

Подробнее с клиническим случаем Вы можете ознакомиться здесь.

Послеоперационный период без осложнений, пациент активизирован. Неврологических дефицитов в послеоперационном периоде нет.         

Операцию выполнил нейрохирург Миленин Кирилл Олегович (многопрофильная клиника «Союз»).

29.02.2016 Имплант для регенерации костной ткани i-FACTOR™ убедительно претендует на место золотого стандарта

В ноябре 2015 имплант для регенерации костной ткани i-FACTOR™ стал первым костнозамещающим материалом искусственного происхождения, разрешенным FDA для применения в хирургии шейного отдела позвоночника, и вторым по счету в истории для хирургии позвоночника. 

В начале февраля 2016 года группа специалистов из США и Канады, проводивших по заданию FDA оценку заменителя костной ткани i-FACTOR™ на предмет его эквивалентности аутологичной костной, опубликовала результаты исследования эквивалентности аутокости i-FACTOR™, выполненные по протоколам FDA IDE (уровень доказательности II).

Долгое время аутологичный костный материал считался специалистами золотым стандартом при операции инструментального спондилодеза. Результаты исследования i-FACTOR™ по протоколам FDA IDE показали, что он не только успешно заменяет аутокость и позволяет достигать достоверно равных клинических результатов, но и по ряду совокупных параметров даже превосходит ее. Так, частота образования костного блока на 12й месяц наблюдения для i-FACTOR™ составила 88,97% против 85,82% для аутокости. Независимо от FDA, превосходство i-FACTOR™ над аутокостью в скорости образования костного блока показал еще в 2015 спинальный хирург из Бельгии д-р Филипп Лауверинс. Он представил доказательства того, что использование i-FACTOR™ позволяет достичь спондилодез на 6 месяцев быстрее по сравнению с аутокостью.

С публикацией можно познакомиться по ссылке.

24.02.2016 Coflex® может быть реальной альтернативой традиционной декомпрессии со спондилодезом при стенозе позвоночного канала

Авторитетный американский нейрохирург Карл Лауриссен, признанный в FDA эксперт по клиническим исследованиям искусственного межпозвонкового диска М6, вместе со своими коллегами из 21 клиники провел мультицентровое контролируемое рандомизированное исследование, посвященное клинической эффективности динамической межостистой стабилизации с применением Coflex®. Исследование выполнено на основе пятилетнего наблюдения результатов лечения 322 пациентов со стенозом позвоночного канала.

Исследователи обнаружили, что использование Coflex® в сочетании с декомпрессией  при одноуровневой или многоуровневой стабилизации  обеспечивает равные по качеству результаты клинических исходов в сравнении с транспедикулярной фиксацией (ТПФ). При этом двухуровневая стабилизация с использованием Coflex®дает в итоге даже достоверно ниже частоту ревизионных вмешательств по сравнению с ТПФ. Уменьшение болевых проявлений в пояснице и нижних конечностях, оцениваемых по VAS, как при Coflex®, так и при ТПФ, было достоверным,  устойчивым и равнозначным.

На основе полученных результатов исследователи сделали вывод, что декомпрессия с межостистой стабилизацией с Coflex® является реальной альтернативой традиционной декомпрессии со спондилодезом при лечении пациентов с умеренным и выраженным стенозом позвоночного канала, в том числе на двух уровнях поясничного отдела позвоночника.

С результатами исследования можно ознакомиться здесь.

04.02.2016 Передний доступ в хирургии позвоночника безопаснее заднего и дает меньше осложнений

Группа специалистов из Клиники ортопедической хирургии Калифорнийского Университета Лос-Анжелеса проанализировала истории болезни 50 462 пациентов после транспедикулярной фиксации (ТПФ) и 2415 с эндопротезированием межпозвонкового диска. Данные о проведенных вмешательствах на поясничном отделе позвоночника с 2004 по 2010гг у этих пациентов были взяты из Базы данных планирования и развития здравоохранения штата Калифорния, США.

Согласно полученным результатам ТПФ поясничного отдела отличалась более частыми инфекционными осложнениями по сравнению с эндопротезированием. Частота повторных операций на 90й день наблюдения и к концу 1го года после вмешательства в группе ТПФ была в два и в полтора раза соответственно выше, чем в группе с эндопротезированием позвоночника. Выяснено также, что при эндопротезировании дисков пациенты подвергаются меньшему риску инфекционных осложнений. По мнению авторов, эти результаты обусловлены именно передним доступом к позвоночному столбу.

Масштабный ретроспективный анализ показал, что передний доступ при хирургическом лечении заболеваний поясничного отдела позвоночника является более безопасным, чем задний.

Подробнее со статьей Вы можете ознакомиться здесь.

21.01.2016 Впервые в Клиническом госпитале на Яузе установлены два эндопротеза межпозвонковых дисков M6®-L

Впервые  в коммерческой клинике Клинический госпиталь на Яузе при поддержке специалистов компании MST выполнена тотальная дискэтомия на уровне L4-L5, L5-S1 и установлены два эндопротеза межпозвонкового диска М6®-L производства компании Spinal Kinetics (США). Операцию выполнили д.м.н., профессор, врач травматолог-ортопед Абакиров Медетбек Джумабекович и врач нейрохирург Сычев Виталий Александрович.

Клинический случай:

Пациент Б. 1992 г.р. поступил с жалобами на постоянную интенсивную боль в поясничном отделе позвоночника и в левой ноге. Проведены неоднократные курсы консервативной терапии в стационаре без эффекта. 

Диагноз: грыжи межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Хронический дискогенный пояснично-крестцовый радикулит с L5, S1-левосторонним корешковым синдромом. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Подробнее с клиническим случаем Вы можете ознакомиться здесь.

23.12.2015 Динамический шейный имплант DCI позволяет избежать синдрома смежного уровня

Бельгийский нейрохирург и изобретатель динамического шейного импланта DCI Ги Матжи (Guy Matge) представил в декабрьском номере журнала «European Spine Journal» (Eur Spine J (2015) 24:2841–2847) отчет о двухлетнем мультицентровом исследовании результатов применения DCI у 175 пациентов из Бельгии и Германии. Цель этого проспективного исследования состояла в анализе клинических и радиологических аспектов поведения импланта через 24 месяца после имплантации. 

Результаты исследования показали, что полученное после имплантации DCI снижение болевых проявлений в области рук и шеи, которые авторы оценивали по индексу несостоятельности шейного отдела позвоночника (NDI), опроснику SF-12 и визуальной шкале боли, оставалось на достигнутом уровне в течение всего периода наблюдения.

Исследование Ги Матжи и его коллег показывает, что признаков достоверных изменений в смежных уровнях у пациентов спустя два года после имплантации DCI обнаружено не было. Хорошие клинические и превосходные радиологические результаты показывают, что DCI является безопасным и эффективным лечением пациентов с дегенеративной патологией позвоночника.

16.12.2015 Новые данные подтверждают эффективность геля Oxiplex® (Оксиплекс)

Противоспаечный гель Oxiplex® (Оксиплекс) оказывает статистически достоверный эффект на степень снижения болевых явлений в нижних конечностях по сравнению с контролем после операций на поясничном отделе позвоночника. Этот факт, опубликованный ранее  в специализированном журнале Spine авторитетными центрами в США и Италии в 2008 и 2013 годах, был еще раз подтвержден результатами, представленными в октябрьском номере Journal of Spinal Disorders and Techniques за 2015 год.

Рандомизированное, слепое, контролируемое 2х центровое исследование было выполнено на базе 4го Военного медицинского университета Шэньси и в Медицинской школе Пекинского университета КНР. По совокупному количеству накопленные положительные результаты применения геля Oxiplex, опубликованные в авторитетных журналах, насчитывают уже порядка 500 наблюдений.

С публикацией, представляющей данные клинической эффективности геля Oxiplex, можно познакомиться по ссылке.

07.12.2015 Первое применение балонной кифопластики в ЦРБ г. Кстово

На базе Центральной районной больницы г.Кстово Нижегородской области выполнено первое оперативное вмешательство с использованием балонной кифопластики. Операцию выполнил врач-нейрохирург травматологического отделения Бортников Игорь Сергеевич.

Предлагаем вам подробнее ознакомиться с данным случаем:

Пациентка, 66 лет.

Диагноз: патологический неосложненный компрессионно-оскольчатый перелом L1 позвонка. Люмбалгия.

Выполнена балонная кифопластика L1 позвонка системой балонной кифопластики "Balex".

В послеоперационном периоде выраженный регресс болевого синдрома. Пациентка вертикализирована на следующие сутки после операции.

16.11.2015 Многоуровневая комбинированная транспедикулярная стабилизация системой uCentum™ при помощи PediGuard®

На базе нейрохирургического отделения ЦКБ РЖД№2 им.Н.А.Семашко под руководством д.м.н. Чмутина Геннадия Егоровича выполнена многоуровневая комбинированная стабилизация транспедикулярной системой uCentum™ пациенту с дегенеративным сколиозом грудо-поясничного отдела позвоночника с использованием навигационного шила PediGuard®.

Пациент П., 58лет. Диагноз: Распространенный остеохондроз с преимущественным поражением пояснично-грудного отдела позвоночника, комбинированный многоуровневый стеноз спиномозгового канала, двусторонняя радикулопатия L3-L4-L5, спондилез, спондилоартроз, дегенеративный сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника. Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента L3-L4. Люмбоишиалгия.  

Выполнено оперативное лечение: Задняя декомпрессия (ляминэктомия, фасетэктомия L3-L4-L5, менингеолиз, радикулолиз L3-L4-L5), комбинированная транспедикулярная фиксация Th11-S2 системой uCentum™ (Th11-L1 перкутанно, L2-S2 — открыто) с навигационной системой PediGuard®, частичная коррекция сколиотической деформации.

Операцию выполнил нейрохирург Миленин Кирилл Олегович (многопрофильная клиника «Союз»).

Подробнее с клиническим случаем Вы можете ознакомиться здесь.